Энурез — очень неприятная проблема. По врачебной статистике, мокрые простыни — это мучение для мам 4 % мальчиков и 2%девочек от 4 до 8 лет.
Но на самом деле таких детей существенно больше, просто родители не спешат обращаться к врачу с этой деликатной проблемой — ждут что все само собой нормализуется.
Однако с энурезом можно и нужно бороться. Причем чем раньше, тем лучше.
Трехлетний ребенок все еще просыпается мокрым ночью? До трех-четырех лет это в пределах нормы. Потому что, во-первых, нервная система детей еще не вполне созрела для полноценного управления мочевым пузырем, а во-вторых, объем его маловат — он легко переполняется.
Если малышу исполнилось пять, но ничего не меняется, тогда нужно показать его детскому неврологу. Возможно речь идет о ночном энурезе. Впрочем, если у ребенка что-то не так, не стоит сразу подозревать худшее. Недержание чаще всего связано с каким-либо заболеванием.
Что же приводит к возникновению энуреза?
Психогенные нарушения обнаруживаются у половины детей с энурезом. Это своеобразная реакция на психологический дискомфорт: рождение брата или сестры, развод родителей или разлука с ними, когда приходиться ходить в нелюбимый детский сад и т. д. Таким образом дети пытаются привлечь внимание родителей.
В таком случае ребенка нужно показать детскому психологу или психоневрологу: они помогут малышу разобраться в ощущениях, а иногда и вовсе избавиться от психогенного энуреза. Дома нужно создать спокойную обстановку, чтобы ребенок не перевозбуждался вечером. Перед сном лучше прогуляться. Не читайте малышу на ночь страшные сказки, не сообщайте ничего волнующего.
У новорожденного мочеиспускание происходит автоматически, но уже в полгода ребенок ощущает беспокойство перед тем, как намочить пеленку. Внимательные мамы с этого возраста начинают приучать ребенка к горшку, стараясь угадать нужный момент — сразу после сна или кормления.
Появление одноразовых подгузников имеет как положительные, так и отрицательные качества. С одной стороны, не нужно бегать с горшком, подтирать мокрые лужи на полу, бесконечно стирать — достаточно сменить подгузник. С другой стороны, малыш просто не понимает, что и зачем нужно делать на горшке, если ему удобно «ходить» в штаны, не испытывая дискомфорта, так как на нем удобный и сухой подгузник.
В результате приучение к горшку затягивается и условный рефлекс вовремя не формируется.
В таком случае не оставляйте ребенка в подгузниках сутки напролет, высаживайте его на горшок каждые 1,5 часа. Чтобы он не капризничал, это мероприятие можно превратить в игру.
Риск столкнуться с ночным энурезом выше у детей, чьи родственники и сами были знакомы с этим расстройством. В таком случае обязательно расскажите врачу о наследственном факторе, так как возможно ребенку потребуется дополнительное обследование.
Если у ребенка ММД(минимальная мозговая дисфункция), которая может быть следствием проблемной беременности или осложненных родов, то малыш с такой уязвимой нервной системой не в состоянии контролировать во сне мочевой пузырь.
В таком случае ребенка необходимо оберегать от стрессов, укреплять иммунитет и, конечно, наблюдать у невролога.
15% случаев ночного недержания мочи у ребенка связаны… с аденоидами. Они не только затрудняют носовое дыхание, но и вызывают венозный застой в сосудах головного мозга и его оболочек, что способствует развитию энуреза. К такому же результату могут привести хронический тонзиллит, глистная инвазия, болезни почек, желудка и др.
Головной мозг «зацикливается» на очагах болезни и просто не реагирует на робкие сигналы мочевого пузыря — и он дает течь!
В таком случае необходимо обследование ребенка у детских специалистов и лечение «причинного» заболевания.
Болезни мочеполовой системы тоже могут привести к ночному энурезу. У мальчиков — при сужении мочеиспускательного канала или крайней плоти (фимоза), у девочек — при воспалительных недугах и врожденных аномалиях.
В таком случае мальчика необходимо показать урологу, девочку — детскому гинекологу.
Как помочь ребенку?
В распоряжении врачей немало средств от избавления от энуреза: комбинации лекарств, укрепляющих нервную систему и регулирующих глубину сна, диета, гипноз, электросон, физиотерапия, иглоукалывание… Но чтобы назначенная терапия сработала, нужна соответствующая обстановка. И тут все зависит от родителей.
Никогда не ругайте и не наказывайте малыша за мокрую постель. В лучшем случае не добьетесь ничего, в худшем — усугубите невроз.
Кормите ребенка ужином за 3 часа до сна.
Перед самым сном предложите ребенку кусочек сыра: он поможет задержать жидкость в тканях и не позволит ей переполнить мочевой пузырь.
За час до сна и перед тем, как лечь в постель, ребенку нужно сходить в туалет.
Приподнимите конец детской кровати, подложив под ножки дощечки высотой 5-7 см. Это уменьшит давление органов брюшной полости на мочевой пузырь.
Детям с энурезом полезно отдыхать после обеда час-другой. Это успокаивает нервную систему и делает ночной сон не таким глубоким, помогая сторожевому центру в головном мозге услышать «голос» переполненного мочевого пузыря.